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县医院彩超室带您了解孕早期排畸检查—NT检查
来源:本地 发布日期:2019/1/31 15:00:16 作者:  浏览次数:

每个孩子都是上天派来的天使,他们扑扇着翅膀,给成人的世界带来欢乐,带来希望。为了每个天使健康的到来,县医院超声科以其先进的设备,精湛的医技,细心耐心的服务为每个准妈妈做好孕期保健检查,如孕早期的NT检查,孕中期的四维彩超筛查(胎儿系统筛查)等。下面带领大家全面认识---NT检查。

1、NT检查指的是什么?

NT是nuchal translucency的缩写,指的是胎儿颈项透明层,是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,也就是指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间的软组织的最大厚度。目前胎儿NT增厚已被国内外研究证实为最有效且敏感的孕早期筛查胎儿异常的一项超声指标。

2、NT是如何形成的?

正常胚胎淋巴系统健全之前,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成颈项透明层,14周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈项透明层随之迅速消失。无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟,都可能引起淋巴回流障碍,导致过多的淋巴液积聚在颈项部,从而出现透明层增厚,甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤(淋巴水囊瘤)。

3、NT检查的时间和正常值

国际卫生组织推荐,在妊娠11到14周之间周,相当于胎儿顶臀长 45-84mm,进行经腹彩色多普勒超声检查,测量胎儿NT厚度。NT值增厚的判断标准为NT厚度大于3.0mm,小于0.25 mm为正常,大于或等于0.25 mm为可疑。 NT检查对胎儿体位要求很高,有时检查不能一次成功,可能需要孕妈妈不断走动后再做检查,所以检查时间可能比较长。

4、NT检查有何意义?

相关研究显示,NT增厚与染色体异常的关系密切,包括21-三体、18-三体、13-三体等。NT的增厚还与染色体正常的严重畸形及罕见综合征有关,如心血管系异常、骨骼系统发育不良、代谢及血液系统异常等有关。

NT增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。在临床实践中有越来越多的临床医师发现,染色体正常胎儿中发生先心病的概率与NT的增厚密切相关。而且NT越厚,胎儿发生先天性心脏病的概率越大。有数据显示,NT的厚度由3 mm升高至5 mm时,先心病的发生概率可以由3/1000升至125/1000。也就是说,当染色体正常时NT增厚,胎儿合并先天性心脏缺陷的概率会明显增高。NT值正常,亦不能说明胎儿心脏完全没有问题,部分单纯先心病或者简单先心病患者,孕早期NT值也可表现正常。当然,在临床重视NT增厚与胎儿异常相关的同时,还需要注意的是:NT增厚并不等于胎儿最终一定异常。排除染色体异常后,80%NT增厚的胎儿最终为健康新生儿。

因此,在临床咨询中,需要与发现胎儿NT增厚的孕妇进行客观恰当的沟通和交流,除了建议进行无创DNA筛查或羊水穿刺来进一步明确是否存在染色体异常,对染色体正常者,还需密切追踪观察,排除合并广泛的胎儿缺陷,如胎儿心脏畸形、膈疝、软骨发育不全等运动系统异常,颈部和头面部先天畸形,淋巴管异常等。

5、NT检查要做的准备

一般来讲,12周以后做彩超就不需要憋尿了,所以NT检查没有特殊情况不需要憋尿。NT是一般使用高端彩超,要穿合适的衣服去,最好是分体衣服,这样不尴尬。如果孕妇过于肥胖可经阴检查测量。      

                                  (超声科 丁兴年)


 
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