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手术室麻醉科成功实施首例超声定位行臂丛神经阻滞麻醉
来源:本地 发布日期:2019/1/12 9:26:04 作者:  浏览次数:

近日,骨二科收治一左上肢外伤病人,需手术治疗。原本普通的手术,却因病人严重的胸椎后突畸形而变的复杂。此畸形导致解剖异常,给常规的臂丛神经阻滞麻醉操作带来极大困难,而病人无法平卧选择全身麻醉也给麻醉操作增加了很大的风险。结合病人的特殊情况,我们决定实施超声定位行臂丛神经阻滞麻醉。

病人胸椎后突畸形且无法平卧

半卧位下超声定位

在超声探头下,病人的神经清晰可见,中间的低回声区即为臂丛神经。

注药

本次手术麻醉效果非常满意,病人全程无痛,生命体征平稳,术毕安全返回病房。

超声引导下神经阻滞是近年来逐渐兴起的可视化医疗技术,这项技术得到了国内外麻醉界的重视,使神经阻滞麻醉发生了革命性的变化。其最大优点是改变了传统的借助解剖体表标志定位的方法,使麻醉医师能在超声直视下找到目标神经,精确给药,成为了麻醉医师的“第三只眼睛”。通过借助一些工具和仪器,麻醉医生可以清楚地看到置入病人体内的导管和穿刺针的位置,减少麻醉穿刺和插管带来的损伤。在超声显像下,麻醉医生能动态地观察到需要麻醉的神经被麻醉药包绕,麻醉效果更为确切。通过超声检查,可以发现病人解剖变异,个性化地制定穿刺径路,而且不需要病人配合,可在深度镇静下实施穿刺操作,大大提高了麻醉效果和安全性,减少了药物中毒、气胸和神经损伤等并发症。

                           (麻醉科 聂庆建)


 
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