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呼吸内科用靶向药物为90岁患者治疗肺癌
来源:本地 发布日期:2018/5/16 8:34:07 作者:  浏览次数:

患者男,90岁,2016年2月因股骨颈骨折、冠心病入住我院骨科,期间因喘憋转入ICU,胸部CT发现右侧少量胸腔积液,肺部感染,症状缓解后转入呼吸内科,给予胸腔穿刺抽胸水,病理确诊为右肺腺癌。该患者年龄大、体质差、合并病多, 针对肺癌的治疗难度大,主治医师请示杨立云主任,与病人家属沟通病情后开始给予口服靶向药物治疗(盐酸埃可替尼125mg tid po)。用药1月后复查胸水消失,原发病灶缩小20%,用药5月后申请免费赠药成功,每2月复查评估病情,截至目前,原发病灶始终稳定,未再有胸水产生,其他部位未查见转移,且无用药不良反应发生。本病人无症状生存期已达到26月余。

肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,据文献报道,其发病率和死亡率已居于恶性肿瘤之首。来我院就诊的许多肺癌患者发现时已是晚期,丧失了手术治疗机会,部分患者因年龄大、体力状况差等因素,亦不能耐受化疗、放疗。再有,传统的化疗和放疗缺乏特异性,在取得疗效的同时也给患者带来较大的不良反应,针对这些现实情况,我们应该如何为这类患者提供合理、合适、有效的治疗呢?

近年来,靶向药物研制取得重大进展,因其具有靶向性、安全性、方便性等优点,在非小细胞肺癌治疗中受到重视。目前已有多种分子靶向药物应用于临床并取得满意疗效。

肺癌是呼吸内科重要亚学科之一,我院呼吸内科在杨立云主任的带领下,与时俱进,不断学习,提高业务水平。对晚期非小细胞肺癌,特别是EGFR基因突变阳性患者,给予靶向药物治疗,对基因突变未知的患者,给予靶向药物治疗4周评估病情,依据评估结果判断是否继续服用靶向药物,观察疗效及服药不良反应,结果此种治疗明显延长了患者的生存期,显著提高了患者的生活质量,用药副作用较少或无,患者耐受性好,获益很大。

(呼吸内科 赵卉)


 
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